Uso de ventiladores artificiales para pacientes con coronavirus divide a médicos de Nueva York. (Getty)
Uso de ventiladores artificiales para pacientes con coronavirus divide a médicos de Nueva York. (Getty)

Mientras gobiernos de todo el mundo buscan ventiladores artificiales ante la crisis del coronavirus, algunos médicos están tratando de reducir la dependencia de estos para pacientes con debido a informes de tasas de mortalidad anormalmente altas entre los que usan estas máquinas, de acuerdo con AP.

El medio especializado en salud y ciencia STAT de Estados Unidos advierte que algunos médicos de cuidados intensivos están cuestionando el uso generalizado de las máquinas de respiración. Pero nada está dicho, y todo está en el terreno de la especulación en las más altas voces médicas de los Estados Unidos.

Los médicos de cuidados críticos, de acuerdo con STAT, temen que los niveles sanguíneos de oxígeno, que durante décadas han impulsado las decisiones sobre el apoyo respiratorio para pacientes con neumonía y dificultad respiratoria aguda, podrían estar engañándolos sobre cómo cuidar a las personas con Covid-19. “En particular, cada vez más están preocupados por el uso de intubación y ventiladores mecánicos. Argumentan que más pacientes podrían recibir un soporte respiratorio más simple y no invasivo, como las máscaras respiratorias utilizadas en la apnea del sueño, al menos para comenzar y tal vez mientras dure la enfermedad”, indica el medio especializado.

Funcionarios de Nueva York han dicho que al menos el 80% de los pacientes con coronavirus que estaban con ventiladores en la ciudad murieron, informó

Los ventiladores generalmente se usan solo para los pacientes más afectados, y no hay medicamentos aprobados para tratar COVID-19, por lo que esto podría ayudar a explicar la mayor tasa de mortalidad.

Coronavirus en Estados Unidos | Ultimas noticias | Último minuto: reporte de infectados y muertos miércoles 8 de abril del 2020 | Covid-19 | Un paciente es llevado del Centro Médico Wyckoff Heights a una ambulancia en el distrito de Brooklyn, Nueva York. (REUTERS / Stefan Jeremiah).
Coronavirus en Estados Unidos | Ultimas noticias | Último minuto: reporte de infectados y muertos miércoles 8 de abril del 2020 | Covid-19 | Un paciente es llevado del Centro Médico Wyckoff Heights a una ambulancia en el distrito de Brooklyn, Nueva York. (REUTERS / Stefan Jeremiah).

Los médicos también han dicho que los ventiladores pueden dañar los pulmones, y aunque las máquinas pueden ser una forma efectiva de tratar otras enfermedades respiratorias, algunos están buscando tratamientos alternativos.

Debido a la escasez mundial de ventiladores, los médicos y los sistemas de atención médica han pedido que se fabriquen o compren más rápidamente para tratar a los pacientes más afectados.

Los ventiladores, máquinas utilizadas para llevar oxígeno a los pulmones de una persona, generalmente se usan solo para los pacientes más afectados por enfermedades respiratorias.

Los expertos han dicho que alrededor del 40% al 50% de los pacientes con problemas respiratorios graves mueren mientras usan ventiladores, informó AP.

También ha habido informes de tasas de mortalidad inusualmente altas entre pacientes con ventiladores en otros lugares de los EE. UU. Y en China y el Reino Unido, dijo la AP.

Reportes de Reino Unido coloca la cifra en 66%. Un pequeño estudio en Wuhan, la ciudad china donde se registró el primer caso de la enfermedad, señaló que 86% de esos pacientes fallecieron.

Estados Unidos, el país con mayor cantidad de contagios por la pandemia. (Foto: Angela Weiss / AFP)
Estados Unidos, el país con mayor cantidad de contagios por la pandemia. (Foto: Angela Weiss / AFP)

¿PUEDEN DAÑAR TEJIDOS PULMONARES?

Tiffany Osborn, especialista en cuidados críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, dijo a NPR el 1 de abril que los ventiladores podrían dañar los pulmones de un paciente.: “El ventilador en sí puede dañar el tejido pulmonar en función de la cantidad de presión necesaria para ayudar a que los pulmones procesen el oxígeno”.

Negin Hajizadeh, doctora de cuidados críticos pulmonares de la Escuela de Medicina Hofstra / Northwell de Nueva York, comentó a NPR que si bien los ventiladores funcionan bien para personas con enfermedades como la neumonía, no necesariamente son tan eficaces para pacientes con coronavirus.

“Creo que podríamos ser capaces de apoyar a un subconjunto de estos pacientes con un apoyo respiratorio menos invasivo", dijo Sohan Japa, médico de medicina interna en el Hospital Brigham and Women’s de Boston citada por Stat.

“Eso ayudaría a aliviar la escasez de ventiladores tan críticos que los estados están luchando por adquirirlos y algunos hospitales están tomando el paso sin precedentes (y en gran medida no probado) de usar un solo ventilador para más de un paciente. Y significaría que menos pacientes con COVID 19 particularmente los ancianos, estarían en riesgo de sufrir los efectos cognitivos y físicos a largo plazo de la sedación y la intubación mientras están en un respirador”, señala el artículo.

Y advierte: “Nada de esto significa que los ventiladores no sean necesarios en la crisis de Covid-19, o que los hospitales estén equivocados al temer quedarse sin ellos. Pero a medida que los médicos aprenden más sobre el tratamiento de Covid-19 y cuestionan el viejo dogma sobre el oxígeno en la sangre y la necesidad de ventiladores, podrían sustituir dispositivos más simples y más ampliamente disponibles”.

Stat es un sitio web de noticias orientado a la salud estadounidense lanzado el 4 de noviembre de 2015 por John W. Henry, propietario de The Boston Globe.

“Es difícil cambiar de vía cuando el tren va a un millón de millas por hora”, dijo a Stat Kyle-Sidell, que trabaja en un hospital de la ciudad de Nueva York: “Esta puede ser una enfermedad completamente nueva, lo que hace que los protocolos de ventilación desarrollados para otras afecciones sean menos que ideales.

La razón no está clara. Podría tener que ver con el estado de salud general de los pacientes antes de que se contagiaran. O podría estar relacionada con qué tan graves estaban cuando fueron conectados a las máquinas, señalaron algunos expertos, de acuerdo con AP.

Mientras tanto, la carrera de lo países del mundo por adquirir estos ventiladores no cesa.

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