Columna Adolfo Guevara
Son las siglas de la pancreato colangio retrograda endoscópica, prueba útil para estudiar, diagnosticar y tratar diversos males de esa área. Consiste en hacer una endoscopía alta con un endoscopio de visión lateral, lo que permite localizar la ampolla de Váter –zona en la que desembocan los conductos biliar y pancreático– y ver toda la vía biliar principal.
Tipo de lesión que ocurre, generalmente, entre las fibras internas del tejido muscular. Va acompañada de una hemorragia producida por la ruptura de vasos sanguíneos. Produce mucho dolor y se siente como una puñalada.
Una colostomía es una cirugía que desvía el contenido del colon a la piel. Puede ser temporal o definitiva. Una complicación frecuente de las colostomías es que ‘prolapsen’. Esto sucede cuando el paciente tiene un meso (tejido de sostén) largo.
Hace años, Gerald Reaven describió el síndrome X, que es la asociación de diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad. Para este último mal, se han sugerido procedimientos quirúrgicos. Lo sorprendente es que, al perder peso, se resuelven patologías que acompañan a la obesidad como hipertensión, dislipidemia y diabetes.
Es una anormal condición por la cual el recto (última porción del colon) sale por el canal anal, la que se produce por varios factores: debilidad del piso de la pelvis, mesorrecto algo laxo o una excesiva curvatura del sacro, entre otros.
Hace días fui a una conferencia que dictó un destacado miembro de la Academia Peruana de Cirugía en el Colegio Médico del Perú.
Un tumor de Krukenberg se define como una metástasis maligna de ovario, cuyo sitio de origen primario proviene del tracto digestivo, sobre todo del estómago. Últimamente se han descrito tumores primarios de mama que hacen siembra en el ovario.
Comentamos sobre este síndrome a raíz de conocer un caso. En castellano se le llama Síndrome del Abdomen en Ciruela de Pasa.
Hace meses salió una denuncia de los médicos del SERUMS por el maltrato y exclusión a la que eran sometidos al no ser considerados en el pago de la bonificación en diciembre y en marzo. Esto trajo disgustos y huelgas.
En Perú, el 5 de abril se celebra el Día de la Cirugía, en honor a Guillermo Gastañeta Espinoza, cirujano de gran habilidad y polifacético.
Se presenta cuando las proteínas amiloides se depositan anormalmente en algunos órganos. No está claro su origen. Algunos propugnan que en la médula ósea se producen los anticuerpos.
Los miembros de la Sociedad de Cirujanos del Perú asistimos, una vez al año, a algo que ya es una tradición. Del 19 al 22 de febrero participamos en el XIII Congreso Internacional de Cirugía General, IX Jornada Peruano-Chilena de Cirugía General.
Es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes; pueden ser los rayos X o la radioactividad que incluye los rayos gamma y las partículas alfa.
Hace días, al leer el boletín de la Sociedad de Cirujanos Generales del Perú (SCGP), noté cierto malestar del editor pues dicha institución no ha recibido pago por parte del Colegio Médico del Perú (CMP) en sus más de 25 años de existencia.
Nos referimos a lo que sucede en pacientes que han sido sometidos a cirugía de obesidad. Se sabe que las técnicas más complejas son las mixtas, las que, a su vez, son las que mejor resultado dan y las que pueden tener más porcentaje de complicaciones.
Algunos diarios están haciendo fuertes campañas sobre los cuidados que se deben tener al exponerse al sol.
Es la invasión de tejidos animales o humanos por larvas de moscas, las que por cierto periodo se alimentan del tejido muerto o desvitalizado y luego lo hacen del tejido vivo. La mosca hembra es fecundada una sola vez en su vida; el macho es polígamo.
En un libro del Dr. Ralph Moss se cuestiona a la quimioterapia. El texto precisa que este tratamiento solo tiene buenos resultados en el 2% y el 4% de los diversos tipos de cánceres, como el linfoma tipo Hodking, leucemia linfocítica aguda, cáncer de testículo y coriocarcinoma.
Hace tiempo escribí sobre la información que brinda Internet. Todo fue motivado por un correo que recibí sobre el ganador de un premio Nobel en los años 30 del siglo pasado.
El grado o el título son distinciones dadas por una institución educativa luego de terminar un plan de estudios. En Medicina, al culminar los estudios se obtiene el grado de bachiller en Medicina.
Hay varias cirugías contra la obesidad mórbida, unas más complejas y con mejores resultados que otras. Mientras más compleja, mayor la probabilidad de complicaciones. El cirujano puede ser excelente, pero a veces la tela –el paciente– tiene condiciones que hacen difícil la cicatrización.
En el artículo pasado enviamos a los pacientes directo al quirófano. Por suerte, leí dicha columna con dos urólogos, los que estuvieron de acuerdo conmigo. Es cierto que los pacientes generalmente acuden tarde al especialista.
Es el crecimiento de la glándula prostática. Por su localización (salida de la vejiga), sus síntomas se relacionan a cambios al orinar. Por ejemplo, al estar crecida la glándula, se produce un chorro débil y existe el goteo terminal (cuando se debe escurrir el pene al finalizar de orinar, de lo contrario, se ensucia el calzoncillo).
Hace algún tiempo noto que para muchos médicos es más simple usar las monodosis (dosis únicas). En ocasiones se utiliza la dosis semanal y, cuando se puede, se trata de emplear la dosis mensual.
Es una comunicación anormal entre una parte terminal del tubo digestivo (ano rectal) y la piel. Suele presentarse con una sensación de comezón en la región perianal. En ocasiones se acompaña de fiebre alta. Conforme avanza, el dolor se hace insoportable.
Es un signo malo. Pero ¿cuán malo es? El sangrado rectal puede ser de sangre pura (rectorragia) o acompañado de heces (hematoquezia). La causa más común son las hemorroides sangrantes, las que generalmente se asocian a una defecación muy seca y –en ocasiones– dolorosa, producida por la materia fecal al pasar por el canal anal.
Habíamos dicho que la ostomía es una comunicación del tubo digestivo con la piel. Esto altera la vida social. Imagínese a un paciente con una colostomía al que se le desprende la bolsa en una reunión de etiqueta.
Sé que los paros son impopulares. Lo lamentable del caso es que el actual presidente de Essalud fue mantenido por el gremio médico por años, luego de ser despedido de la institución por defender las acciones sindicales.
Así se les llama a las colostomías. Son operaciones que tienen por finalidad desviar las heces de su vía natural a la piel.
De ninguna manera significa que ya no hay nada que hacer. Hace días comentamos sobre los estudios para detectar tempranamente el cáncer de colon. Algunos lectores preocupados me llamaron. Lo que deseo expresar es que cuando la enfermedad es muy inicial, no da molestia alguna; conforme avanza pueden aparecer algunos signos, como alteraciones de la función evacuatoria de cualquier naturaleza.
Hace años, el médico tomaba las decisiones sobre conductas riesgosas para el paciente.
Desde hace algunas semanas se viene discutiendo un proyecto de ley que pretende implementar un control de calidad ‘hecho en el Perú’ para los fármacos.
Hace días que vengo preparando una ponencia sobre el tema. Es sorprendente lo que he aprendido. En principio, las dietas son útiles cuando existe sobrepeso y obesidad leve.
Una comisión del Congreso aprobó una iniciativa que reduce a cero el límite de alcohol en la sangre para conductores.